Por Aarhus University
Publicado na SciTechDaily
Um estudo recente indica que o uso excessivo de cannabis está associado a um aumento significativo do risco de desenvolver transtorno bipolar e depressão.
A cannabis é uma das drogas ilícitas mais utilizadas no mundo. Uma nova pesquisa dinamarquesa sugere que o transtorno do uso de cannabis está mais fortemente relacionado ao desenvolvimento de transtornos mentais do que se pensava anteriormente.
De acordo com um estudo abrangendo dados de registro de mais de seis milhões de dinamarqueses, os resultados revelam que o abuso de cannabis está associado a um aumento do risco não apenas de depressão psicótica, mas também de depressão não psicótica e transtorno bipolar.
“Quando levamos em conta diferenças de gênero, idade, condições socioeconômicas, histórico familiar e outros fatores, vemos que o transtorno do uso de cannabis está associado a quase o dobro do risco de desenvolver depressão e duas a três vezes maior risco de desenvolver transtorno bipolar tanto em homens quanto em mulheres”, diz Oskar Hougaard Jefsen, estudante de doutorado do Departamento de Medicina Clínica da Universidade de Aarhus. Ele é o autor principal do estudo, que acaba de ser publicado na revista científica JAMA Psychiatry.
De acordo com a Autoridade de Saúde da Dinamarca, um em cada três dinamarqueses com menos de 25 anos já fumou cannabis. No entanto, o novo estudo se concentra apenas em pessoas com um consumo significativo de cannabis, a ponto de terem sido registradas com transtorno do uso de substâncias, por exemplo, porque tiveram contato com o sistema de tratamento do abuso de substâncias ou outras partes do sistema de saúde dinamarquês.
Mais países estão legalizando a cannabis
Vários estudos têm apoiado a hipótese de que o uso extensivo de cannabis não é inofensivo para a saúde mental humana. Por exemplo, estudos anteriores sugerem que o transtorno do uso de cannabis pode aumentar o risco de desenvolver esquizofrenia. No entanto, até agora, o risco de outros transtornos mentais tem sido pouco estudado.
Neste estudo, pesquisadores da Universidade de Aarhus e da Universidade de Copenhague analisaram dados de registros nacionais dinamarqueses, como o Registro Nacional de Pacientes, o Registro de Pesquisa Central Psiquiátrica Dinamarquês e o Registro de Vendas Farmacêuticas Dinamarquesas.
“O estudo é o maior desse tipo no mundo, e nossas descobertas sugerem que o transtorno do uso de cannabis também está associado a um maior risco de desenvolvimento de depressão e transtorno bipolar. Os resultados recomendam cautela no uso de cannabis. Isso se aplica às pessoas com um risco aumentado de desenvolver doenças mentais, assim como aos políticos e outros tomadores de decisão que estão discutindo as possibilidades de legalização da cannabis”, disse Oskar Hougaard Jefsen.
Um número crescente de países está legalizando a produção e venda de cannabis para uso medicinal e recreativo. Desde 2018, médicos gerais na Dinamarca têm a capacidade de prescrever medicamentos à base de cannabis para pacientes como parte de um programa de teste que também oferece às empresas e indivíduos a oportunidade de produzir cannabis para uso medicinal ou industrial.
Oskar Hougaard Jefsen acredita que os resultados do estudo devem ser considerados quando se trata de legalizar e controlar o uso de cannabis.
“Devemos realizar mais pesquisas para saber se existem pessoas para as quais a cannabis é particularmente prejudicial. Isso poderia fortalecer medidas preventivas”, disse ele, acrescentando que há uma necessidade particular de mais conhecimento sobre os efeitos dependentes da dose do uso de cannabis no cérebro, cognição e comportamento, bem como para identificar fatores de risco para a transição do transtorno do uso de cannabis para transtornos psiquiátricos.
Nenhuma evidência conclusiva
Oskar Hougaard Jefsen destaca que, apesar das indicações no estudo, ele não fornece evidências conclusivas de que a cannabis cause esses transtornos mentais.
Por exemplo, ele não pode descartar que a depressão ou o transtorno bipolar não diagnosticados tenham levado algumas das pessoas no estudo baseado em registros a desenvolver transtorno do uso de cannabis, ou seja, a doença resultou no abuso e não o contrário.
“Mas quando vemos um aumento no risco de doença – mesmo dez anos após o registro do transtorno do uso de cannabis – não acredito que a automedicação possa ser a única explicação. Parece improvável que tantas pessoas fiquem sem diagnóstico por tanto tempo”, disse ele.
Oskar Hougaard Jefsen também acrescenta: “Os dados de registro dinamarqueses realmente nos dão uma oportunidade única de levar em conta muitos dos fatores cruciais que poderiam afetar os resultados. No entanto, evidências conclusivas exigiriam um estudo controlado randomizado no qual um grupo de pessoas teria que fumar grandes quantidades de cannabis para ver se isso aumentaria seu risco de desenvolver doenças mentais no longo prazo, e tal estudo seria, é claro, antiético”.
Referência: “Cannabis Use Disorder and Subsequent Risk of Psychotic and Nonpsychotic Unipolar Depression and Bipolar Disorder” por Oskar Hougaard Jefsen, MD; Annette Erlangsen, PhD; Merete Nordentoft, DMSc e Carsten Hjorthøj, PhD, 24 de maio de 2023, JAMA Psychiatry. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.1256
